Il problema del triage in PSIl sovraffollamento nei PS costituisce un’emergenza strutturale globale che mina la sicurezza dei percorsi assistenziali e la sostenibilità economica dei sistemi sanitari. La causa primaria di questo fenomeno risiede nell’elevato afflusso di pazienti con dolore toracico a
La cardiomiopatia dilatativa non ischemica (DCM) è un disturbo primitivo del miocardio caratterizzato dalla compromissione della funzione sistolica del ventricolo sinistro o di entrambi i ventricoli. Sebbene la prognosi della DCM sia migliorata nel corso degli ultimi decenni, rimane una delle cause
Nei pazienti con fibrillazione atriale (FA), la terapia anticoagulante orale (TAO) rappresenta lo standard di riferimento per la prevenzione dell’ictus ischemico, a prezzo, però, di un aumentato rischio di sanguinamento. Poiché circa il 90% degli ictus embolici nei soggetti con FA non reumatica sono
La sincope rappresenta una delle cause più frequenti di accesso al Dipartimento di Emergenza e costituisce ancora oggi una sfida diagnostica per il cardiologo. Sebbene nella maggior parte dei casi l’eziologia sia benigna, una quota di pazienti presenta aritmie potenzialmente responsabili di eventi c
Lo scompenso cardiaco acuto rappresenta una delle principali cause di ospedalizzazione, soprattutto nella popolazione anziana, ed è associato a un elevato rischio di re-ospedalizzazione precoce. 1-3 In questo contesto, strategie che consentano di proseguire la decongestione al di fuori dell’ospedale
IntroduzioneLa tachicardia ventricolare (TV) nella cardiopatia strutturale si associa a scompenso, ospedalizzazioni e aumento della mortalità, e molti pazienti continuano a ricevere interventi del defibrillatore impiantabile (ICD) nonostante terapia medica ottimale e ablazione transcatetere [2]. Per
La rivascolarizzazione coronarica nei pazienti ad alto rischio emorragico richiede un attento equilibrio tra prevenzione degli eventi ischemici e riduzione dei sanguinamenti. Gli stent medicati di nuova generazione, associati a regimi abbreviati di duplice terapia antiaggregante, hanno migliorato la
Selezionare il regime e la durata ottimale della duplice terapia antiaggregante (DAPT) nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) complesso rappresenta uno dei nodi più complessi della cardiologia interventistica moderna. Mentre la letteratura recente ha ampiamente esplorato st
La calcificazione coronarica (CAC) non è un semplice processo passivo legato all’invecchiamento, bensì un fenomeno altamente regolato e attivo, assimilabile all’ossificazione ectopica. In questo scenario clinico, individuare interventi farmacologici o nutrizionali capaci di modulare, rallentare o ar
Nei pazienti con endocardite infettiva del cuore sinistro, l’impiego di una strategia antibiotica personalizzata in base alla risposta clinica ha determinato una minor durata della terapia antibiotica rispetto alla strategia standard e ha raggiunto il criterio di non inferiorità per quanto riguarda
L’aterosclerosi può essere documentata già nei primi decenni della vita adulta. Lo studio REACT, presentato all’ESC Congress 2026 e pubblicato sul New England Journal of Medicine, mostra la presenza di malattia subclinica già nel 7–9% dei soggetti tra 18 e 29 anni e in oltre la metà della popolazion
Gli attuali cut-off di frazione d’eiezione (FE) del ventricolo sinistro, impiegati nella selezione dei pazienti candidati ad impianto di un defibrillatore (ICD) in prevenzione primaria sono arbitrari e il rischio di morte cardiaca improvvisa (SCD) non risponde in realtà alla logica dicotomica del “s
La scelta del più appropriato inibitore del recettore P2Y12 nei pazienti con sindrome coronarica acuta sottoposti a PCI rimane un elemento centrale della strategia antitrombotica.1 Prasugrel e Ticagrelor rappresentano i principali P2Y12 potenti disponibili, ma il loro confronto diretto ha prodotto n
IntroduzioneLa cardiomiopatia amiloidotica da transtiretina (ATTR-CM) è una forma di cardiomiopatia infiltrativa caratterizzata dalla deposizione extracellulare di fibrille di transtiretina (TTR) a livello miocardico. La malattia può essere dovuta alla forma wild-type della proteina oppure a variant
Il dilemma clinico: cambiando l’ordine dei fattori il risultato cambia?Circa la metà dei pazienti candidati all’impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) presenta una coronaropatia ostruttiva concomitante, e fino al 20% viene sottoposto a intervento coronarico percutaneo (PCI) [1]. Storicamen
La terapia antitrombotica dopo chiusura percutanea dell’auricola sinistra (LAAO) rimane uno degli aspetti meno definiti della procedura. La DAPT è stata a lungo utilizzata come strategia di riferimento nei pazienti non candidabili ad anticoagulazione orale, ma il suo razionale deriva in larga parte
Al Congresso ESC 2026, Biscaglia at al hanno presentato i risultati dello studio AIR-STEMI.Gli autori hanno valutato l’impatto di una rivascolarizzazione mediante lo studio funzionale delle lesioni non culprit nei pazienti multi vasali con infarto STEMI rispetto alla strategia standard che si basa
Nei pazienti con embolia polmonare a rischio intermedio-alto, la trombolisi loco-regionale con alteplase associata a terapia anticoagulante riduce il rischio di morte per qualsiasi causa, recidiva di embolia polmonare o scompenso/collasso cardiorespiratorio entro 7 giorni dalla randomizzazione rispe
L’ipertensione polmonare associata a disfunzione del cuore sinistro rappresenta storicamente una delle sfide cliniche e fisiopatologiche più frustranti, perché associata a un rapido declino clinico e a una prognosi infausta [1]. Nonostante i progressi nella terapia medica per lo scompenso cardiaco,
In medicina succede spesso che oltre al bianco ed al nero esista anche il grigio. Nell’ambito della prevenzione degli eventi tromboembolici nei pazienti con fibrillazione atriale (FA), di zone grigie in realtà ve ne sono diverse. Una di esse è l’uso dell’anticoagulazione nei soggetti a rischio inter
L’atorvastatina riduce del 30% gli eventi cardiovascolari maggiori negli anziani senza malattia cardiovascolare nota, ma non prolunga la sopravvivenza libera da disabilità.La prescrizione di una statina in prevenzione primaria nel paziente anziano rappresenta da anni una delle aree più controverse d
Tra le Hot Line presentate all’ESC Congress 2026 di Monaco, il trial TRIC-I-HF rappresenta probabilmente uno dei risultati più importanti nel campo della cardiologia interventistica. Il trial randomizzato TRIC-I-HF ha dimostrato un beneficio non limitato ai sintomi e alla qualità di vita, ma esteso
Al congresso ESC 2026 è stato presentato lo studio spontaneo Amundsen di Montalescott et al. Si è trattato di un lavoro randomizzato multicentrico di fase 4 con disegno aperto che ha confrontato l’impiego di Evolocumab in 2161 soggetti con infarto miocardico di tipo STEMI o NSTEMI. I pazienti sono
Per decenni, la doppia terapia antiaggregante (DAPT), ovvero l’unione di aspirina e un inibitore del recettore P2Y12, è stata la cintura di sicurezza non negoziabile nel trattamento dell’infarto miocardico. (1) Tuttavia, con l’avvento di stent di ultima generazione e farmaci antitrombotici sempre pi
