Un recente studio di Volleberg et al [1] pubblicato su EuroIntervention ha evidenziato come la presenza di placche aterosclerotiche coronariche ad alto rischio, identificate con OCT, predica eventi cardiovascolari maggiori indipendentemente dal profilo di rischio clinico del paziente.Le placche coro
La tomografia computerizzata coronarica (CCTA) ha progressivamente conquistato un ruolo centrale nella valutazione dei pazienti con dolore toracico, fino a diventare raccomandata come test di prima linea nelle linee guida ESC 2024 sulle sindromi coronariche croniche. Tuttavia, la sua affidabilità ne
L’abuso di sostanze stupefacenti è un problema rilevante nel mondo con un caso su 6 di morti cardiache improvvise o presunte tali determinate da overdose. (1) Anfetamine e cocaina risultano essere gli stimolanti più usati nonostante diversi piccoli studi abbiano associato l’assunzione di queste sost
Nei pazienti con sindrome coronarica cronica ad alto rischio aterotrombotico in terapia con anticoagulante orale, l’aggiunta di aspirina si associa a un rischio più elevato di morte cardiovascolare, infarto miocardico, ictus, embolia sistemica, rivascolarizzazione coronarica o ischemia acuta degli a
L’ablazione transcatetere della FA ha dimostrato un’efficacia superiore rispetto alla terapia farmacologica nel mantenimento del ritmo sinusale. L’effetto dell’ablazione sul rischio tromboembolico a lungo termine è invece ancora incerto e pertanto le attuali linee guida raccomandano la prosecuzione
Le Linee Guida ESC (LG ESC) sul trattamento di miocarditi e pericarditi, recentemente presentate al Congresso Europeo, presentano numerosi aspetti innovativi, i principali dei quali sono di seguito riportati.Innanzitutto, è stata introdotta una nuova categoria diagnostica: l’ Inflammatory Myoperica
L’elevazione della concentrazione ematica di colesterolo-LDL è una tra le cause di sviluppo e progressione della malattia cardiovascolare aterosclerotica; tuttavia, la maggior parte dei pazienti non raggiunge gli obiettivi di LDL-c raccomandati dalle linee guida attuali con le terapie ipolipemizzant
IntroduzioneLa cardiomiopatia ipertrofica (HCM) rappresenta la più comune malattia cardiaca ereditaria. Una quota rilevante di pazienti presenta una forma caratterizzata da ostruzione dinamica del tratto di efflusso1-3. Aficamten è un inibitore della miosina cardiaca di nuova generazione che in un r
Qual è la durata corretta della doppia terapia antiaggregante dopo angioplastica percutanea (PCI) con impianto di stent medicati (DES) in pazienti con infarto miocardico acuto?Se è ormai assodato che l’avvento dei DES ha ridotto il rischio di restenosi, è anche vero che la prima generazione, avendo
Le anomalie di origine delle coronarie rappresentano da sempre una sfida clinica cardiologica affascinante e complessa. Tuttavia, anche se rare e spesso diagnosticate in maniera accidentale, le anomalie coronariche possono essere associate a eventi importanti come ischemia miocardica e morte improvv
Vericiguat ha dimostrato, nello studio VICTORIA (1), di ridurre del 10% l’end-point composito di mortalità cardiovascolare (CV) e ospedalizzazioni per scompenso cardiaco (SC) in una popolazione ad altissimo rischio di eventi quale è quella dei pazienti con SC cronico a frazione di eiezione ridotta (
Lo studio DIGIT-HF, appena pubblicato sul New Engl J Med e presentato al congresso ESC ripropone in modo forse inaspettato l’uso dei glucosidi nel paziente scompensato.Gli autori hanno randomizzato 1212 pazienti con scompenso cardiaco cronico e frazione di eiezione al di sotto del 40% e/o in classe
Il mavacamten, farmaco già approvato per il trattamento di pazienti adulti con cardiomiopatia ipertrofica (HCM) ostruttiva sintomatica, non produce alcun beneficio nei pazienti con la forma non ostruttiva. Sono questi i risulttai principali dell’ODYSSEY-HCM, uno studio di fase 3, multicentrico, rand
Il nuovo trial REBOOT, presentato durante il congresso Europeo di Cardiologia e pubblicato contemporaneamente sull’ultimo numero del NEJM segna una svolta nella gestione dei pazienti post-infarto senza disfunzione sistolica significativa, mettendo in discussione la prescrizione routinaria dei beta-
Per oltre quarant’anni i β-bloccanti hanno rappresentato un cardine della terapia post-infarto miocardico acuto (IMA). Le evidenze storiche, maturate negli anni ’70 e ’80, in un’epoca priva di riperfusione sistematica, angioplastica primaria, statine e doppia antiaggregazione, dimostravano una riduz
È utile effettuare sempre una TC coronarica di controllo nei mesi successivi un’angioplastica del tronco comune?Uno stretto follow-up clinico, il controllo dei sintomi e un’adeguata prevenzione secondaria rimangono sicuramente il gold standard per il follow-up dei pazienti sottoposti ad angioplastic
L’ospedalizzazione per scompenso cardiaco rappresenta uno dei momenti più delicati nella storia clinica del paziente. Il rischio di riacutizzazione e di eventi cardiovascolari maggiori nelle settimane successive alla dimissione è elevato. In questo contesto, avviare precocemente terapie modificanti
Aumentati livelli plasmatici di potassio riducono il rischio di aritmie maligne, di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o aritmia, o di morte in pazienti ad alto rischio di aritmie ventricolari portatori di ICD. Questo, almeno, è quanto emerge dai risultati dello studio POTCAST (1), appena p
La produzione inappropriata di aldosterone nell’ipertensione resistente gioca un ruolo chiave nel determinare il danno d’organo. (1) Gli inibitori recettoriali dei mineralcorticoidi sono sottoutilizzati per i noti effetti collaterali dose dipendente tra cui iperpotassiemia ed aumento della produzion
Sebbene negli ultimi anni si siano sviluppati farmaci che hanno migliorato il tasso di reospedalizzazione e i sintomi nei pazienti con scompenso cardiaco a funzione sistolica lievemente ridotta o preservata come le glifozine, i GLP-1 agonisti, sacubitril/valsartan e gli antialdosteronici, la mortali
È ormai noto come l’obesità rappresenti un fattore di rischio per la fibrillazione atriale (FA), sia a causa degli effetti diretti e indiretti del grasso epicardico sulla funzione e struttura atriale, sia per il rimodellamento elettrico e strutturale atriale [1-3]. Lo studio EAST-AFNET 4 è stato un
La valutazione delle insufficienze valvolari rappresenta uno dei quesiti diagnostici più difficili in ecocardiografia, in quanto richiede l’integrazione di molteplici parametri qualitativi e quantitativi derivanti sia dall’imaging bidimensionale che Doppler. Nonostante i notevoli progressi tecnologi
La riduzione dei livelli di colesterolo LDL riduce il rischio di eventi cardiovascolari sia in prevenzione primaria che secondaria. Purtroppo i target di trattamento (specie quello che prevede LDL inferiore a 55 mg per decilitro) non vengono raggiunti nella maggior parte dei pazienti nonostante il t
IntroduzioneLe terapie che inibiscono PCSK9, come inclisiran, possono avere un’efficacia diversa quando usate in monoterapia rispetto all’uso combinato con statine, a causa dell’effetto differenziale dell’up-regolazione della PCSK9 indotta dalle statine. Osservazioni preliminari hanno indicato che i
