L’impatto del tessuto adiposo peri-coronarico nei pazienti sottoposti a trattamento interventistico percutaneo
24/06/2025 L’infiammazione è un elemento distintivo dell’aterogenesi ed in particolare è stata messa in relazione ad una maggiore vulnerabilità delle placche aterosclerotiche, la cui rottura è causa di eventi cardiovascolari maggiori quali le sindromi coronariche acute e l’ictus ischemico.1Negli ultimi anni, i

L’impatto del tessuto adiposo peri-coronarico nei pazienti sottoposti a trattamento interventistico percutaneo

L’infiammazione è un elemento distintivo dell’aterogenesi ed in particolare è stata messa in relazione ad una maggiore vulnerabilità delle placche aterosclerotiche, la cui rottura è causa di eventi cardiovascolari maggiori quali le sindromi coronariche acute e l’ictus ischemico.1Negli ultimi anni, i

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Risposta pressoria anomala all’esercizio fisico e aritmie ventricolari: un binomio sospetto negli atleti d’Elite
24/06/2025 La risposta pressoria anomala durante sforzo (ABPR) è stata storicamente considerata un segnale precoce di rischio futuro di sviluppare ipertensione nella popolazione generale.Ma cosa succede quando compare in soggetti apparentemente “invulnerabili” come gli atleti olimpici?In uno studio recentemen

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La risposta pressoria anomala durante sforzo (ABPR) è stata storicamente considerata un segnale precoce di rischio futuro di sviluppare ipertensione nella popolazione generale.Ma cosa succede quando compare in soggetti apparentemente “invulnerabili” come gli atleti olimpici?In uno studio recentemen

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Esistono biomarcatori ematici clinicamente utili nella valutazione del paziente con stenosi valvolare aortica severa asintomatica?
10/06/2025 Se esistesse un biomarker ematico che suggerisse il timing per l’intervento di sostituzione valvolare percutanea (TAVI), in pazienti con stenosi valvolare aortica severa asintomatici, sarebbe un valido aiuto, rapido, accessibile e indipendente da visite specialistiche per la sua interpretazione.Il

Esistono biomarcatori ematici clinicamente utili nella valutazione del paziente con stenosi valvolare aortica severa asintomatica?

Se esistesse un biomarker ematico che suggerisse il timing per l’intervento di sostituzione valvolare percutanea (TAVI), in pazienti con stenosi valvolare aortica severa asintomatici, sarebbe un valido aiuto, rapido, accessibile e indipendente da visite specialistiche per la sua interpretazione.Il

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Il lato oscuro del bodybuilding
03/06/2025 L’esercizio fisico intenso e lo sviluppo muscolare estremo sono diventati popolari negli ultimi 20 anni. Nonostante i benefici dell’attività fisica e la promozione di uno stile di vita sano, destano preoccupazione i rischi associati alla costruzione muscolare eccessiva. (1) Particolarmente allarmant

Il lato oscuro del bodybuilding

L’esercizio fisico intenso e lo sviluppo muscolare estremo sono diventati popolari negli ultimi 20 anni. Nonostante i benefici dell’attività fisica e la promozione di uno stile di vita sano, destano preoccupazione i rischi associati alla costruzione muscolare eccessiva. (1) Particolarmente allarmant

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Lipoproteina(a) ed eventi cardiovascolari ricorrenti
03/06/2025 È ormai ampiamente dimostrato come livelli elevati di lipoproteina(a) rappresentino un fattore di rischio per un primo evento cardiovascolare in individui altrimenti sani, indipendentemente dal sesso e dall’etnia/razza [1-2]. Non è noto se questa associazione sia valida anche per gli eventi ricorren

Lipoproteina(a) ed eventi cardiovascolari ricorrenti

È ormai ampiamente dimostrato come livelli elevati di lipoproteina(a) rappresentino un fattore di rischio per un primo evento cardiovascolare in individui altrimenti sani, indipendentemente dal sesso e dall’etnia/razza [1-2]. Non è noto se questa associazione sia valida anche per gli eventi ricorren

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FA subclinica e NAO: molto rumore per nulla?
27/05/2025 Beneficio netto dell’anticoagulazione nella fibrillazione atriale rilevata da un dispositivo subclinico.La terapia anticoagulante orale riduce efficacemente il rischio di ictus ischemico nei pazienti con fibrillazione atriale (FA) (1-2). Queste evidenze nella prevenzione dell’ictus derivano però da

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Beneficio netto dell’anticoagulazione nella fibrillazione atriale rilevata da un dispositivo subclinico.La terapia anticoagulante orale riduce efficacemente il rischio di ictus ischemico nei pazienti con fibrillazione atriale (FA) (1-2). Queste evidenze nella prevenzione dell’ictus derivano però da

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A rischio di fibrillazione atriale? Ci pensa la Semaglutide
13/05/2025 La fibrillazione atriale è tutt’oggi tra le aritmie più comuni riscontrate nella pratica clinica, specialmente nelle popolazioni anziane e nei pazienti con comorbidità metaboliche. Condizioni cliniche frequenti come ipertensione, diabete mellito di tipo 2, obesità, sindrome metabolica, apnee ostrutt

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La fibrillazione atriale è tutt’oggi tra le aritmie più comuni riscontrate nella pratica clinica, specialmente nelle popolazioni anziane e nei pazienti con comorbidità metaboliche. Condizioni cliniche frequenti come ipertensione, diabete mellito di tipo 2, obesità, sindrome metabolica, apnee ostrutt

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Clopidogrel vs Aspirina a lungo termine dopo DAPT standard: risultati dello studio SMART-CHOICE 3
13/05/2025 Dallo sviluppo e adozione degli stent a rilascio di farmaci (DES), numerosi studi hanno esplorato diverse strategie per la doppia terapia antipiastrinica (DAPT), in particolare durante il primo anno in seguito un intervento coronarico percutaneo (PCI).[1,2] Il mantenimento a lungo termine della tera

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Dallo sviluppo e adozione degli stent a rilascio di farmaci (DES), numerosi studi hanno esplorato diverse strategie per la doppia terapia antipiastrinica (DAPT), in particolare durante il primo anno in seguito un intervento coronarico percutaneo (PCI).[1,2] Il mantenimento a lungo termine della tera

Francesco Prati Francesco Prati
Prolasso mitralico e MAD: il rischio aritmico persiste anche dopo l’intervento chirurgico di riparazione valvolare?
06/05/2025 Il prolasso valvolare mitralico (MVP) è il disturbo valvolare maggiormente prevalente nei paesi occidentali e sebbene presenti una buona prognosi, circa il 25% dei pazienti sviluppa un’insufficienza mitralica progressiva con aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro e deterioramento della sua

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Il prolasso valvolare mitralico (MVP) è il disturbo valvolare maggiormente prevalente nei paesi occidentali e sebbene presenti una buona prognosi, circa il 25% dei pazienti sviluppa un’insufficienza mitralica progressiva con aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro e deterioramento della sua

Francesco Prati Francesco Prati
Un nuovo inibitore PCSK9 per via orale: Lo studio PURSUIT
06/05/2025 La strategia di ridurre precocemente ed in maniera aggressiva i valori di colesterolo LDL per prevenire eventi cardiovascolari in pazienti ad alto rischio ha dimostrato incontrovertibilmente di essere vincente. In questo scenario la statina è emersa come terapia di prima linea specie in aggiunta ad

Un nuovo inibitore PCSK9 per via orale: Lo studio PURSUIT

La strategia di ridurre precocemente ed in maniera aggressiva i valori di colesterolo LDL per prevenire eventi cardiovascolari in pazienti ad alto rischio ha dimostrato incontrovertibilmente di essere vincente. In questo scenario la statina è emersa come terapia di prima linea specie in aggiunta ad

Francesco Prati Francesco Prati
Scompenso Cardiaco de novo: la cura inizia con il sospetto?
29/04/2025 Lo scompenso cardiaco (SC) è una condizione clinica gravata da una prognosi infausta che può essere migliorata dall’implementazione di terapie farmacologiche, e non, ampiamente validate in studi randomizzati e raccomandate dalle linee guida internazionali (1-2). Data la natura progressiva e peggiora

Scompenso Cardiaco de novo: la cura inizia con il sospetto?

Lo scompenso cardiaco (SC) è una condizione clinica gravata da una prognosi infausta che può essere migliorata dall’implementazione di terapie farmacologiche, e non, ampiamente validate in studi randomizzati e raccomandate dalle linee guida internazionali (1-2). Data la natura progressiva e peggiora

Francesco Prati Francesco Prati
Arteriopatia periferica degli arti inferiori (PAD) e diabete mellito tipo 2 nello studio STRIDE: come la semaglutide migliora la capacità funzionale motoria nei pazienti affetti da PAD
29/04/2025 L’arteriopatia periferica degli arti inferiori (PAD) è una condizione vascolare caratterizzata dall’occlusione parziale o totale delle arterie che garantiscono l’afflusso di sangue agli arti inferiori, rappresentando una delle manifestazioni più invalidanti della malattia aterosclerotica. La prevale

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Francesco Prati Francesco Prati
Palloni medicati a rilascio di Sirolimus vs palloni medicati a rilascio di paclitaxel nel trattamento di lesioni del ramo di biforcazione: risultati dello SPACIOUS trial
15/04/2025 Il trattamento delle biforcazioni coronariche, oltre ad essere delicato da un punto di vista interventistico, ha suscitato negli anni un grande dibattito scientifico soprattutto dal punto di vista della tecnica da utilizzare. Nel 2024 l’European bifurcation club ha indicato la tecnica provisional co

Palloni medicati a rilascio di Sirolimus vs palloni medicati a rilascio di paclitaxel nel trattamento di lesioni del ramo di biforcazione: risultati dello SPACIOUS trial

Il trattamento delle biforcazioni coronariche, oltre ad essere delicato da un punto di vista interventistico, ha suscitato negli anni un grande dibattito scientifico soprattutto dal punto di vista della tecnica da utilizzare. Nel 2024 l’European bifurcation club ha indicato la tecnica provisional co

Francesco Prati Francesco Prati
Una TAVI è per sempre? Dall’ACC25 i risultati del trial Evolut Low Risk a 5 anni.
15/04/2025 L’impianto transcatetere di valvola aortica (TAVI) rappresenta attualmente l’intervento predominante per il trattamento della stenosi aortica severa sintomatica in Italia e in tutto il mondo occidentale. Tuttavia, i dati a lungo termine sull’efficacia e la durata delle valvole TAVI, importanti per i

Una TAVI è per sempre? Dall’ACC25 i risultati del trial Evolut Low Risk a 5 anni.

L’impianto transcatetere di valvola aortica (TAVI) rappresenta attualmente l’intervento predominante per il trattamento della stenosi aortica severa sintomatica in Italia e in tutto il mondo occidentale. Tuttavia, i dati a lungo termine sull’efficacia e la durata delle valvole TAVI, importanti per i

Francesco Prati Francesco Prati
Lepodisiran e lipoproteina(a): ad ACC 2025 presentati i risultati dell’ALPACA trial
03/04/2025 Concentrazioni elevate di lipoproteina(a) sono associate ad un rischio più elevato di malattie cardiovascolare. Il lepodisiran, un small interfering RNA che agisce a livello epatico inibendo la produzione dell’apoliproteina(a), riduce le concentrazioni sieriche medie di lipoproteina(a) da 60 a 180 g

Lepodisiran e lipoproteina(a): ad ACC 2025 presentati i risultati dell’ALPACA trial

Concentrazioni elevate di lipoproteina(a) sono associate ad un rischio più elevato di malattie cardiovascolare. Il lepodisiran, un small interfering RNA che agisce a livello epatico inibendo la produzione dell’apoliproteina(a), riduce le concentrazioni sieriche medie di lipoproteina(a) da 60 a 180 g

Francesco Prati Francesco Prati
“ALTshock-2: il ruolo dell’IABP nello shock cardiogeno da scompenso. Fine della storia o nuovo inizio?”
03/04/2025 Lo studio ALTshock-2, recentemente pubblicato su JACC e presentato all’ACC 2025, rappresenta il primo trial randomizzato controllato a valutare in modo specifico l’efficacia dell’uso precoce del contropulsatore aortico (IABP) nei pazienti con shock cardiogeno da scompenso cardiaco (HF-CS), candidabi

“ALTshock-2: il ruolo dell’IABP nello shock cardiogeno da scompenso. Fine della storia o nuovo inizio?”

Lo studio ALTshock-2, recentemente pubblicato su JACC e presentato all’ACC 2025, rappresenta il primo trial randomizzato controllato a valutare in modo specifico l’efficacia dell’uso precoce del contropulsatore aortico (IABP) nei pazienti con shock cardiogeno da scompenso cardiaco (HF-CS), candidabi

Francesco Prati Francesco Prati
Ablazione a campo pulsato o crioablazione per la fibrillazione parossistica? Lo studio SINGLE SHOT CHAMPION
03/04/2025 L’isolamento delle vene polmonari è una strategia efficace per il trattamento della fibrillazione atriale parossistica ed è risultata essere superiore alla terapia farmacologica antiaritmica per il mantenimento del ritmo sinusale. (1) L’ablazione termica attraverso la radiofrequenza o l’applicazione

Ablazione a campo pulsato o crioablazione per la fibrillazione parossistica? Lo studio SINGLE SHOT CHAMPION

L’isolamento delle vene polmonari è una strategia efficace per il trattamento della fibrillazione atriale parossistica ed è risultata essere superiore alla terapia farmacologica antiaritmica per il mantenimento del ritmo sinusale. (1) L’ablazione termica attraverso la radiofrequenza o l’applicazione

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FAIR-HF2: nuove prospettive su utilità e timing del trattamento della carenza marziale nello scompenso cardiaco?
03/04/2025 La carenza marziale, definita come valori di ferritina sierica <100ng/mL o 100 – 299ng/ mL unitamente a saturazione della transferrina (TSAT) <20%, interessa fino al 50% dei pazienti affetti da scompenso cardiaco, risultando associata ad un peggioramento dello stato funzionale, dei sintomi e degli o

FAIR-HF2: nuove prospettive su utilità e timing del trattamento della carenza marziale nello scompenso cardiaco?

La carenza marziale, definita come valori di ferritina sierica <100ng/mL o 100 – 299ng/ mL unitamente a saturazione della transferrina (TSAT) <20%, interessa fino al 50% dei pazienti affetti da scompenso cardiaco, risultando associata ad un peggioramento dello stato funzionale, dei sintomi e degli o

Francesco Prati Francesco Prati
Impiego della semaglutide orale nel diabetico: lo studio SOUL
02/04/2025 Sulla scia dello studio SELECT (1) , che ha sostenuto l’impiego della semaglutide sottocute nel trattamento dell’obeso, si avvertiva l’esigenza di valutare l’impiego clinico dello stesso farmaco con una modalità di somministrazione orale.Il SOUL (2) è stato concepito come studio di superiorità per r

Impiego della semaglutide orale nel diabetico: lo studio SOUL

Sulla scia dello studio SELECT (1) , che ha sostenuto l’impiego della semaglutide sottocute nel trattamento dell’obeso, si avvertiva l’esigenza di valutare l’impiego clinico dello stesso farmaco con una modalità di somministrazione orale.Il SOUL (2) è stato concepito come studio di superiorità per r

Francesco Prati Francesco Prati
DapaTAVI: trattare la stenosi aortica dell’anziano oltre la TAVI; il ruolo degli SGLT2i.
02/04/2025 Oltre il 3% della popolazione di età superiore a 75 anni è affetta da stenosi aortica severa, e potrebbe essere candidabile a impianto percutaneo di protesi biologiche1. La strategia interventistica rappresenta il gold standard per la stragrande maggioranza dei pazienti, ma è da sola sufficiente e r

DapaTAVI: trattare la stenosi aortica dell’anziano oltre la TAVI; il ruolo degli SGLT2i.

Oltre il 3% della popolazione di età superiore a 75 anni è affetta da stenosi aortica severa, e potrebbe essere candidabile a impianto percutaneo di protesi biologiche1. La strategia interventistica rappresenta il gold standard per la stragrande maggioranza dei pazienti, ma è da sola sufficiente e r

Francesco Prati Francesco Prati
RIVAWAR Trial: la fine del warfarin nella trombosi ventricolare sinistra?
02/04/2025 La trombosi endocavitaria del ventricolo sinistro è una complicanza osservata con una prevalenza compresa tra il 2% e il 15% nei pazienti con infarto miocardico acuto sottoposti a rivascolarizzazione coronarica, e si associa ad elevato rischio di eventi embolici maggiori e morte per tutte le cause (

RIVAWAR Trial: la fine del warfarin nella trombosi ventricolare sinistra?

La trombosi endocavitaria del ventricolo sinistro è una complicanza osservata con una prevalenza compresa tra il 2% e il 15% nei pazienti con infarto miocardico acuto sottoposti a rivascolarizzazione coronarica, e si associa ad elevato rischio di eventi embolici maggiori e morte per tutte le cause (

Francesco Prati Francesco Prati
Lo studio TRILUMINATE Pivotal a 2 anni: trattamento della valvola tricuspide con sistema transcatetere edge-to-edge (Teer, Triclip Abbott)
01/04/2025 L’insufficienza della valvola tricuspide (TR) è una condizione spesso trascurata, ma clinicamente rilevante, che compromette significativamente la qualità di vita. La TR severa causa congestione venosa, edema periferico e può influenzare la funzione epatica e renale, limitando notevolmente la capaci

Lo studio TRILUMINATE Pivotal a 2 anni: trattamento della valvola tricuspide con sistema transcatetere edge-to-edge (Teer, Triclip Abbott)

L’insufficienza della valvola tricuspide (TR) è una condizione spesso trascurata, ma clinicamente rilevante, che compromette significativamente la qualità di vita. La TR severa causa congestione venosa, edema periferico e può influenzare la funzione epatica e renale, limitando notevolmente la capaci

Francesco Prati Francesco Prati
Da ACC 2025: Ancora dati positivi per apixaban nello studio API-CAT
01/04/2025 Nei pazienti con cancro attivo il tromboembolismo sintomatico o accidentale rappresenta un evento molto frequente, e spesso recidivante, che pone un grosso dilemma gestionale in quanto richiede un’anticoagulazione prolungata, esponendo i pazienti a un alto rischio di sanguinamento. Lo studio CARAVAG

Da ACC 2025: Ancora dati positivi per apixaban nello studio API-CAT

Nei pazienti con cancro attivo il tromboembolismo sintomatico o accidentale rappresenta un evento molto frequente, e spesso recidivante, che pone un grosso dilemma gestionale in quanto richiede un’anticoagulazione prolungata, esponendo i pazienti a un alto rischio di sanguinamento. Lo studio CARAVAG

Francesco Prati Francesco Prati
Restrizione idrica nello scompenso cardiaco cronico: lo studio FRESH-UP mette in discussione una prassi consolidata
01/04/2025 La gestione dell’apporto idrico nei pazienti con scompenso cardiaco cronico rappresenta da decenni un’area grigia della pratica clinica, spesso più guidata da consuetudini che da evidenze consolidate. Le linee guida ESC 2021 [1] e AHA/ACC/HFSA 2022 [2] raccomandano la restrizione idrica nei pazienti

Restrizione idrica nello scompenso cardiaco cronico: lo studio FRESH-UP mette in discussione una prassi consolidata

La gestione dell’apporto idrico nei pazienti con scompenso cardiaco cronico rappresenta da decenni un’area grigia della pratica clinica, spesso più guidata da consuetudini che da evidenze consolidate. Le linee guida ESC 2021 [1] e AHA/ACC/HFSA 2022 [2] raccomandano la restrizione idrica nei pazienti

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