Lo studio DIGIT-HF, appena pubblicato sul New Engl J Med e presentato al congresso ESC ripropone in modo forse inaspettato l’uso dei glucosidi nel paziente scompensato.Gli autori hanno randomizzato 1212 pazienti con scompenso cardiaco cronico e frazione di eiezione al di sotto del 40% e/o in classe
Il mavacamten, farmaco già approvato per il trattamento di pazienti adulti con cardiomiopatia ipertrofica (HCM) ostruttiva sintomatica, non produce alcun beneficio nei pazienti con la forma non ostruttiva. Sono questi i risulttai principali dell’ODYSSEY-HCM, uno studio di fase 3, multicentrico, rand
Il nuovo trial REBOOT, presentato durante il congresso Europeo di Cardiologia e pubblicato contemporaneamente sull’ultimo numero del NEJM segna una svolta nella gestione dei pazienti post-infarto senza disfunzione sistolica significativa, mettendo in discussione la prescrizione routinaria dei beta-
Per oltre quarant’anni i β-bloccanti hanno rappresentato un cardine della terapia post-infarto miocardico acuto (IMA). Le evidenze storiche, maturate negli anni ’70 e ’80, in un’epoca priva di riperfusione sistematica, angioplastica primaria, statine e doppia antiaggregazione, dimostravano una riduz
È utile effettuare sempre una TC coronarica di controllo nei mesi successivi un’angioplastica del tronco comune?Uno stretto follow-up clinico, il controllo dei sintomi e un’adeguata prevenzione secondaria rimangono sicuramente il gold standard per il follow-up dei pazienti sottoposti ad angioplastic
L’ospedalizzazione per scompenso cardiaco rappresenta uno dei momenti più delicati nella storia clinica del paziente. Il rischio di riacutizzazione e di eventi cardiovascolari maggiori nelle settimane successive alla dimissione è elevato. In questo contesto, avviare precocemente terapie modificanti
Aumentati livelli plasmatici di potassio riducono il rischio di aritmie maligne, di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o aritmia, o di morte in pazienti ad alto rischio di aritmie ventricolari portatori di ICD. Questo, almeno, è quanto emerge dai risultati dello studio POTCAST (1), appena p
La produzione inappropriata di aldosterone nell’ipertensione resistente gioca un ruolo chiave nel determinare il danno d’organo. (1) Gli inibitori recettoriali dei mineralcorticoidi sono sottoutilizzati per i noti effetti collaterali dose dipendente tra cui iperpotassiemia ed aumento della produzion
Sebbene negli ultimi anni si siano sviluppati farmaci che hanno migliorato il tasso di reospedalizzazione e i sintomi nei pazienti con scompenso cardiaco a funzione sistolica lievemente ridotta o preservata come le glifozine, i GLP-1 agonisti, sacubitril/valsartan e gli antialdosteronici, la mortali
È ormai noto come l’obesità rappresenti un fattore di rischio per la fibrillazione atriale (FA), sia a causa degli effetti diretti e indiretti del grasso epicardico sulla funzione e struttura atriale, sia per il rimodellamento elettrico e strutturale atriale [1-3]. Lo studio EAST-AFNET 4 è stato un
La valutazione delle insufficienze valvolari rappresenta uno dei quesiti diagnostici più difficili in ecocardiografia, in quanto richiede l’integrazione di molteplici parametri qualitativi e quantitativi derivanti sia dall’imaging bidimensionale che Doppler. Nonostante i notevoli progressi tecnologi
La riduzione dei livelli di colesterolo LDL riduce il rischio di eventi cardiovascolari sia in prevenzione primaria che secondaria. Purtroppo i target di trattamento (specie quello che prevede LDL inferiore a 55 mg per decilitro) non vengono raggiunti nella maggior parte dei pazienti nonostante il t
IntroduzioneLe terapie che inibiscono PCSK9, come inclisiran, possono avere un’efficacia diversa quando usate in monoterapia rispetto all’uso combinato con statine, a causa dell’effetto differenziale dell’up-regolazione della PCSK9 indotta dalle statine. Osservazioni preliminari hanno indicato che i
L’introduzione della riparazione percutanea dell’insufficienza mitralica tramite tecnica “edge-to-edge” (TEER) ha drasticamente cambiato la storia naturale dei pazienti giudicati altrimenti non operabili, riportando ottimi risultati principalmente sulle valvulopatie primitive valvolari o secondarie
L’utilizzo dell’anticoagulazione orale (OAC), rispetto alla terapia antiaggregante doppia (DAPT), non ha mostrato vantaggi nella prevenzione del microembolismo cerebrovascolare nei pazienti sottoposti a TAVI, questo il risultato del trial Aurea recentemente pubblicato su Eurointervention [1].Il tria
Gli inibitori dei checkpoint immunitari (ICI) rappresentano una grande opportunità terapeutica per i malati oncologici data la possibilità di essere impiegati nel trattamento di diversi tipi di tumore [1], è stato infatti stimato che circa il 50% dei pazienti oncologici nei paesi occidentali è idone
Ogni anno circa 20 milioni di soggetti muoiono per malattie cardiovascolari, la maggior parte delle quali è causata dalla malattia aterosclerotica. (1) Considerando la attuale prevalenza di obesità e sedentarietà tale numero sembra destinato a crescere nelle prossime decadi nonostante la disponibili
L’ipertensione polmonare tromboembolica cronica (CTEPH) è una sottocategoria di ipertensione polmonare dovuta ad ostruzione delle arterie polmonari principali a seguito di un’alterata organizzazione di materiale trombotico e proliferazione di tessuto fibrotico. La tromboendarterectomia polmonare (T
L’infiammazione è un elemento distintivo dell’aterogenesi ed in particolare è stata messa in relazione ad una maggiore vulnerabilità delle placche aterosclerotiche, la cui rottura è causa di eventi cardiovascolari maggiori quali le sindromi coronariche acute e l’ictus ischemico.1Negli ultimi anni, i
La risposta pressoria anomala durante sforzo (ABPR) è stata storicamente considerata un segnale precoce di rischio futuro di sviluppare ipertensione nella popolazione generale.Ma cosa succede quando compare in soggetti apparentemente “invulnerabili” come gli atleti olimpici?In uno studio recentemen
Se esistesse un biomarker ematico che suggerisse il timing per l’intervento di sostituzione valvolare percutanea (TAVI), in pazienti con stenosi valvolare aortica severa asintomatici, sarebbe un valido aiuto, rapido, accessibile e indipendente da visite specialistiche per la sua interpretazione.Il
L’esercizio fisico intenso e lo sviluppo muscolare estremo sono diventati popolari negli ultimi 20 anni. Nonostante i benefici dell’attività fisica e la promozione di uno stile di vita sano, destano preoccupazione i rischi associati alla costruzione muscolare eccessiva. (1) Particolarmente allarmant
È ormai ampiamente dimostrato come livelli elevati di lipoproteina(a) rappresentino un fattore di rischio per un primo evento cardiovascolare in individui altrimenti sani, indipendentemente dal sesso e dall’etnia/razza [1-2]. Non è noto se questa associazione sia valida anche per gli eventi ricorren
Beneficio netto dell’anticoagulazione nella fibrillazione atriale rilevata da un dispositivo subclinico.La terapia anticoagulante orale riduce efficacemente il rischio di ictus ischemico nei pazienti con fibrillazione atriale (FA) (1-2). Queste evidenze nella prevenzione dell’ictus derivano però da
