La durata appropriata della doppia terapia antiaggregante (DAPT) dopo intervento coronarico percutaneo (PCI) è tuttora oggetto di discussione. La DAPT ha lo scopo di ridurre il rischio ischemico, ma il suo mantenimento richiede un bilanciamento tra i benefici e il rischio concomitante di emorragia.
Le micro- e nanoplastiche (NMPs) rappresentano una fonte di esposizione ambientale in rapida crescita, con potenziali implicazioni rilevanti per la salute cardiovascolare.1-2 Le prime evidenze cliniche dimostrano che le particelle di plastica possono entrare nella circolazione sanguigna e accumulars
1. Introduzione e RazionaleLa lipoproteina(a) [Lp(a)] è una lipoproteina geneticamente determinata, strutturalmente analoga alla LDL ma con l’aggiunta della glicoproteina apolipoproteina(a) [apo(a)], legata all’apolipoproteina B-100 tramite un ponte disolfuro. I suoi livelli plasmatici sono determin
Nella cardiologia interventistica contemporanea si sta delineando un cambio di paradigma epocale per la prevenzione secondaria a lungo termine. Oggi la tendenza emergente – supportata da trial clinici di peso come HOST-EXAM, STOPDAPT-2 e dalla metanalisi PANTHER (condotta su oltre 60.000 pazienti)
La riparazione transcatetere edge-to-edge della valvola mitrale tramite clip (M-TEER) ha ormai assunto un ruolo consolidato nel trattamento dell’insufficienza mitralica funzionale. Le linee guida ESC/EACTS 2025 la raccomandano con classe I, livello A nei pazienti con insufficienza mitralica secondar
Nella gestione dei pazienti sottoposti ad angioplastica ed impianto di stent medicato, la definizione della durata ottimale della doppia anti-aggregazione piastrinica (DAPT) rimane ancora oggi una sfida metodologica e clinica complessa. I pazienti ad alto rischio emorragico (HBR) presentano un doppi
L’Evolocumab riduce il rischio di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti stabili con precedente angioplastica coronarica percutanea (PCI) ma senza infarto miocardico; sono questi i risultati più importanti di una analisi pre-specificata dello studio VESALIUS-CV recentemente pubblicati sulla riv
La cardiomiopatia ereditaria rappresenta una causa importante di scompenso cardiaco (HF) e aritmie. Molti portatori di varianti patogene o probabilmente patogene (P/LP) nelle genes associate a cardiomiopatia (es. HCM, DCM) rimangono asintomatici per anni, ma presentano un rischio elevato di sviluppa
La controversia sull’effettiva efficacia o meno della digossina nel trattamento dell’insufficienza cardiaca è tuttora attuale, sebbene la digitale sia probabilmente il farmaco più antico in ambito cardiovascolare.Nel 1997, lo studio DIG aveva mostrato che, nei pazienti con scompenso cardiaco, la dig
L’ipercolesterolemia familiare (FH) è una delle più frequenti malattie genetiche monogeniche e determina un’esposizione prolungata a livelli elevati di colesterolo LDL sin dalla nascita.1-3 Viene considerata una malattia monogenica codominante e ad alta penetranza causata da varianti patogene nei ge
La valvulopatia mista e multivalvolare è in costante aumento nella popolazione anziana [1]. Tra le forme più frequenti, la coesistenza di stenosi aortica (SA) e insufficienza mitralica (IM) rappresenta una sfida clinica rilevante: una RM di grado moderato o superiore è presente nel 30-40% dei pazien
Nel panorama della stratificazione del rischio cardiovascolare, il concetto di fragilità (frailty) è stato tradizionalmente relegato alla gestione del paziente anziano. Siamo abituati a considerare la fragilità come una sindrome geriatrica caratterizzata dall’aumentata suscettibilità agli stressor b
L’estensione dell’indicazione a intervento TAVI a pazienti a rischio più basso e con maggiore aspettativa di vita ha progressivamente spostato l’attenzione dal solo risultato procedurale immediato alla strategia complessiva di trattamento lungo l’intero arco di vita del paziente con stenosi aortica.
In pazienti affetti da CKD (malattia renale cronica) ma senza diabete mellito, il finerenone ha determinato, ad un follow-up di 32 mesi, una riduzione della eGFR (velocità di filtrazione glomerulare stimata) più lenta rispetto al placebo: sono questi i risultati principali del trial FIND-CKD (Finere
Oltre 64 milioni di persone in tutto il mondo convivono con l’insufficienza cardiaca. Di queste, circa il 5% ogni anno presenta una progressione verso l’insufficienza cardiaca avanzata che comporta inevitabilmente una ridotta aspettativa di vita. (1) Le terapie farmacologiche e interventistiche racc
La monoterapia con ticagrelor dopo un breve periodo di doppia terapia antiaggregante (DAPT) si è dimostrata sicura ed efficace dopo intervento coronarico percutaneo (PCI), incluso la PCI primaria nell’infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI).1-3 In aggiunta, l’omissione dirett
L’arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) rappresenta una delle principali cause di mortalità cardiovascolare. Nei pazienti che sopravvivono alla rianimazione iniziale, l’ipotensione è un reperto frequente e deriva da una combinazione di disfunzione miocardica post-arresto, vasodilatazione sistemic
I risultati a 10 anni dello studio clinico internazionale NOBLE, pubblicati su The Lancet, offrono nuove rassicurazioni per la scelta terapeutica dei pazienti.La scelta del trattamento ottimale in pazienti con malattia aterosclerotica a carico del tronco comune è sempre complessa e necessità di team
Nonostante l’ottimizzazione delle terapie ipolipemizzanti tradizionali, un’importante quota di pazienti mantiene un elevato rischio cardiovascolare residuo, in gran parte imputabile a livelli non controllati di Lipoproteina(a) [Lp(a)]. Come sottolineato dal recente documento di consenso della Europe
Nei pazienti asintomatici con stenosi aortica molto grave, l’intervento chirurgico precoce di sostituzione valvolare aortica riduce a dieci anni l’incidenza dell’endpoint composito di mortalità operatoria e mortalità cardiovascolare rispetto al trattamento conservativo: sono questi i risultati princ
Nonostante i recenti sviluppi nel suo trattamento, lo scompenso cardiaco rimane un problema sanitario importante dal momento che si stima esistano circa 55 milioni di soggetti affetti nel mondo. (1) I 4 pilastri fondamentali del trattamento, caldamente raccomandati dalle linee guida internazionali,
I beta-bloccanti rappresentano da decenni una delle terapie cardine nella prevenzione secondaria dopo infarto miocardico acuto. La loro introduzione si basa su studi degli anni ’80 e ’90 che dimostravano una riduzione della mortalità. Tuttavia, nell’era della rivascolarizzazione percutanea primaria,
Per oltre 2 decenni, la stimolazione biventricolare (BiVP) è stata la metodica standard per contrastare la dissincronia ventricolare sinistra in pazienti con insufficienza cardiaca (HF), ridotta frazione di eiezione (HFrEF) e blocco di branca sinistra (LBBB). Numerosi studi clinici randomizzati hann
Un numero crescente di evidenze ha dimostrato in modo consistente che la riperfusione spontanea dell’IRA alla prima angiografia è associata a una migliore sopravvivenza.1-4 Poiché la riperfusione spontanea si verifica solo in una minoranza di pazienti (15–25%), strategie farmacologiche aggiuntive so
