L’ablazione con catetere rappresenta, ormai, una terapia fondamentale per il controllo del ritmo nei pazienti con fibrillazione atriale (FA), grazie alla sua efficacia nel ripristinare il ritmo sinusale, ritardare la progressione della FA e migliorare la qualità della vita. Le recidive aritmiche pre
La malattia coronarica resta la prima causa di morte nel sesso femminile in tutto il mondo. (1) Le opzioni di trattamento migliori non sono ad oggi ancora chiare. Diversi trial randomizzati che hanno confrontato l’angioplastica con il bypass in entrambe i sessi suggerirebbero una superiorità di ques
La prevenzione della morte improvvisa (MI) rappresenta un obiettivo primario nella gestione del paziente con Scompenso Cardiaco a ridotta frazione di eiezione (SCrFE). Le linee guida internazionali raccomandano l’impianto del defibrillatore intracardiaco (ICD) in caso di persistenza di una FE<35% do
Gli inibitori endovenosi della glicoproteina IIb/IIIa (GPI) sono stati relegati negli ultimi anni ad un ruolo di nicchia nel contesto della terapia cardiologica. Uno studio recentemente presentato all’annuale convegno dell’American Heart Association e contestualmente pubblicato su New England Journa
IntroduzioneLa fibrillazione atriale (FA) rappresenta l’aritmia cardiaca più diffusa nella popolazione adulta e la sua prevalenza è in costante aumento a livello globale1-3. L’identificazione di fattori modificabili che possano ridurre il rischio di recidiva rappresenta una priorità clinica. Il caff
L’ipercolesterolemia, condizione caratterizzata da livelli elevati di colesterolo LDL (LDL-C) nel sangue, interessa circa 86 milioni di adulti negli Stati Uniti ed è riconosciuta come un fattore di rischio primario per la malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD).Nonostante le terapie ipolipe
Nei pazienti sottoposti ad ablazione transcatetere di fibrillazione atriale, senza recidiva nell’anno successivo alla procedura e con fattori di rischio per l’ictus, il trattamento con rivaroxaban non determina un’incidenza significativamente inferiore di ictus, embolia sistemica o nuovo ictus embol
Ridurre al minimo la terapia antitrombotica dopo PCI è da anni uno degli obiettivi più inseguiti in cardiologia interventistica. I pazienti con fibrillazione atriale rappresentano il terreno più complesso: da un lato hanno bisogno dell’anticoagulante per prevenire l’ictus cardioembolico; dall’altro,
Tra le sfide più complesse nella gestione della fibrillazione atriale (FA) vi è quella dei pazienti che presentano contemporaneamente un alto rischio di ictus e di sanguinamento. In questa popolazione – tipicamente con CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 e HAS-BLED ≥ 3 o una storia di emorragie maggiori – la terapia a
Lo studio di Bohula e colleghi pubblicato sul NEJM [1] dimostra che l’inibitore del PCSK9 evolocumab riduce il rischio di primo evento cardiovascolare maggiore in pazienti con aterosclerosi o diabete senza pregressi eventi ischemici.Gli inibitori di PCSK9, come evolocumab, hanno già dimostrato di ri
Il dilemma sul timing della rivascolarizzazione delle lesioni coronariche non culprit nell’infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST è destinato a far discutere ancora molto la comunità scientifica. Le ultime linee guida statunitensi, pubblicate quest’anno, suggerirebbero di trattare t
Le gliflozine o inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i) sono ampiamente utilizzati nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 (DM2), con scompenso cardiaco con funzione cardiaca preservata e ridotta e nei pazienti con insufficienza renale, in quanto hanno dimostrato di migliorare dra
Il tromboembolismo venoso (TEV) è tradizionalmente classificato come provocato (secondario cioè a fattori scatenante transitori come interventi chirurgici, traumi o immobilità) o non provocato (che si verifica senza un fattore scatenante identificabile). La terapia anticoagulante a lunga durata è co
La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT, Cardiac Resynchronization Therapy) ha dimostrato di ridurre mortalità ed ospedalizzazioni per scompenso cardiaco (SC) nei pazienti con SC a frazione di eiezione ridotta (SCrFE) e blocco di branca sinistro in trial condotti in un’epoca di limitata terap
Contesto e razionaleIl forame ovale pervio (PFO) rappresenta una persistenza della comunicazione interatriale che si osserva in circa il 25% della popolazione generale. Nei soggetti con ictus criptogenico o rischio elevato di embolia paradossa, la chiusura percutanea del PFO, in associazione a terap
Un recente studio di Volleberg et al [1] pubblicato su EuroIntervention ha evidenziato come la presenza di placche aterosclerotiche coronariche ad alto rischio, identificate con OCT, predica eventi cardiovascolari maggiori indipendentemente dal profilo di rischio clinico del paziente.Le placche coro
La tomografia computerizzata coronarica (CCTA) ha progressivamente conquistato un ruolo centrale nella valutazione dei pazienti con dolore toracico, fino a diventare raccomandata come test di prima linea nelle linee guida ESC 2024 sulle sindromi coronariche croniche. Tuttavia, la sua affidabilità ne
L’abuso di sostanze stupefacenti è un problema rilevante nel mondo con un caso su 6 di morti cardiache improvvise o presunte tali determinate da overdose. (1) Anfetamine e cocaina risultano essere gli stimolanti più usati nonostante diversi piccoli studi abbiano associato l’assunzione di queste sost
Nei pazienti con sindrome coronarica cronica ad alto rischio aterotrombotico in terapia con anticoagulante orale, l’aggiunta di aspirina si associa a un rischio più elevato di morte cardiovascolare, infarto miocardico, ictus, embolia sistemica, rivascolarizzazione coronarica o ischemia acuta degli a
L’ablazione transcatetere della FA ha dimostrato un’efficacia superiore rispetto alla terapia farmacologica nel mantenimento del ritmo sinusale. L’effetto dell’ablazione sul rischio tromboembolico a lungo termine è invece ancora incerto e pertanto le attuali linee guida raccomandano la prosecuzione
Le Linee Guida ESC (LG ESC) sul trattamento di miocarditi e pericarditi, recentemente presentate al Congresso Europeo, presentano numerosi aspetti innovativi, i principali dei quali sono di seguito riportati.Innanzitutto, è stata introdotta una nuova categoria diagnostica: l’ Inflammatory Myoperica
L’elevazione della concentrazione ematica di colesterolo-LDL è una tra le cause di sviluppo e progressione della malattia cardiovascolare aterosclerotica; tuttavia, la maggior parte dei pazienti non raggiunge gli obiettivi di LDL-c raccomandati dalle linee guida attuali con le terapie ipolipemizzant
IntroduzioneLa cardiomiopatia ipertrofica (HCM) rappresenta la più comune malattia cardiaca ereditaria. Una quota rilevante di pazienti presenta una forma caratterizzata da ostruzione dinamica del tratto di efflusso1-3. Aficamten è un inibitore della miosina cardiaca di nuova generazione che in un r
Qual è la durata corretta della doppia terapia antiaggregante dopo angioplastica percutanea (PCI) con impianto di stent medicati (DES) in pazienti con infarto miocardico acuto?Se è ormai assodato che l’avvento dei DES ha ridotto il rischio di restenosi, è anche vero che la prima generazione, avendo
