Il dilemma clinico: cambiando l’ordine dei fattori il risultato cambia?Circa la metà dei pazienti candidati all’impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) presenta una coronaropatia ostruttiva concomitante, e fino al 20% viene sottoposto a intervento coronarico percutaneo (PCI) [1]. Storicamen
La terapia antitrombotica dopo chiusura percutanea dell’auricola sinistra (LAAO) rimane uno degli aspetti meno definiti della procedura. La DAPT è stata a lungo utilizzata come strategia di riferimento nei pazienti non candidabili ad anticoagulazione orale, ma il suo razionale deriva in larga parte
Al Congresso ESC 2026, Biscaglia at al hanno presentato i risultati dello studio AIR-STEMI.Gli autori hanno valutato l’impatto di una rivascolarizzazione mediante lo studio funzionale delle lesioni non culprit nei pazienti multi vasali con infarto STEMI rispetto alla strategia standard che si basa
Nei pazienti con embolia polmonare a rischio intermedio-alto, la trombolisi loco-regionale con alteplase associata a terapia anticoagulante riduce il rischio di morte per qualsiasi causa, recidiva di embolia polmonare o scompenso/collasso cardiorespiratorio entro 7 giorni dalla randomizzazione rispe
L’ipertensione polmonare associata a disfunzione del cuore sinistro rappresenta storicamente una delle sfide cliniche e fisiopatologiche più frustranti, perché associata a un rapido declino clinico e a una prognosi infausta [1]. Nonostante i progressi nella terapia medica per lo scompenso cardiaco,
In medicina succede spesso che oltre al bianco ed al nero esista anche il grigio. Nell’ambito della prevenzione degli eventi tromboembolici nei pazienti con fibrillazione atriale (FA), di zone grigie in realtà ve ne sono diverse. Una di esse è l’uso dell’anticoagulazione nei soggetti a rischio inter
L’atorvastatina riduce del 30% gli eventi cardiovascolari maggiori negli anziani senza malattia cardiovascolare nota, ma non prolunga la sopravvivenza libera da disabilità.La prescrizione di una statina in prevenzione primaria nel paziente anziano rappresenta da anni una delle aree più controverse d
Tra le Hot Line presentate all’ESC Congress 2026 di Monaco, il trial TRIC-I-HF rappresenta probabilmente uno dei risultati più importanti nel campo della cardiologia interventistica. Il trial randomizzato TRIC-I-HF ha dimostrato un beneficio non limitato ai sintomi e alla qualità di vita, ma esteso
Al congresso ESC 2026 è stato presentato lo studio spontaneo Amundsen di Montalescott et al. Si è trattato di un lavoro randomizzato multicentrico di fase 4 con disegno aperto che ha confrontato l’impiego di Evolocumab in 2161 soggetti con infarto miocardico di tipo STEMI o NSTEMI. I pazienti sono
Per decenni, la doppia terapia antiaggregante (DAPT), ovvero l’unione di aspirina e un inibitore del recettore P2Y12, è stata la cintura di sicurezza non negoziabile nel trattamento dell’infarto miocardico. (1) Tuttavia, con l’avvento di stent di ultima generazione e farmaci antitrombotici sempre pi
La cardiomiopatia ipertrofica (CMI) è la cardiomiopatia genetica più frequente e presenta un’ampia eterogeneità fenotipica ed emodinamica [2]. Una parte rilevante dei pazienti presenta la forma non ostruttiva, caratterizzata dall’assenza di un gradiente pressorio significativo nel tratto di efflusso
La durata appropriata della doppia terapia antiaggregante (DAPT) dopo intervento coronarico percutaneo (PCI) è tuttora oggetto di discussione. La DAPT ha lo scopo di ridurre il rischio ischemico, ma il suo mantenimento richiede un bilanciamento tra i benefici e il rischio concomitante di emorragia.
Le micro- e nanoplastiche (NMPs) rappresentano una fonte di esposizione ambientale in rapida crescita, con potenziali implicazioni rilevanti per la salute cardiovascolare.1-2 Le prime evidenze cliniche dimostrano che le particelle di plastica possono entrare nella circolazione sanguigna e accumulars
1. Introduzione e RazionaleLa lipoproteina(a) [Lp(a)] è una lipoproteina geneticamente determinata, strutturalmente analoga alla LDL ma con l’aggiunta della glicoproteina apolipoproteina(a) [apo(a)], legata all’apolipoproteina B-100 tramite un ponte disolfuro. I suoi livelli plasmatici sono determin
Nella cardiologia interventistica contemporanea si sta delineando un cambio di paradigma epocale per la prevenzione secondaria a lungo termine. Oggi la tendenza emergente – supportata da trial clinici di peso come HOST-EXAM, STOPDAPT-2 e dalla metanalisi PANTHER (condotta su oltre 60.000 pazienti)
La riparazione transcatetere edge-to-edge della valvola mitrale tramite clip (M-TEER) ha ormai assunto un ruolo consolidato nel trattamento dell’insufficienza mitralica funzionale. Le linee guida ESC/EACTS 2025 la raccomandano con classe I, livello A nei pazienti con insufficienza mitralica secondar
Nella gestione dei pazienti sottoposti ad angioplastica ed impianto di stent medicato, la definizione della durata ottimale della doppia anti-aggregazione piastrinica (DAPT) rimane ancora oggi una sfida metodologica e clinica complessa. I pazienti ad alto rischio emorragico (HBR) presentano un doppi
L’Evolocumab riduce il rischio di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti stabili con precedente angioplastica coronarica percutanea (PCI) ma senza infarto miocardico; sono questi i risultati più importanti di una analisi pre-specificata dello studio VESALIUS-CV recentemente pubblicati sulla riv
La cardiomiopatia ereditaria rappresenta una causa importante di scompenso cardiaco (HF) e aritmie. Molti portatori di varianti patogene o probabilmente patogene (P/LP) nelle genes associate a cardiomiopatia (es. HCM, DCM) rimangono asintomatici per anni, ma presentano un rischio elevato di sviluppa
La controversia sull’effettiva efficacia o meno della digossina nel trattamento dell’insufficienza cardiaca è tuttora attuale, sebbene la digitale sia probabilmente il farmaco più antico in ambito cardiovascolare.Nel 1997, lo studio DIG aveva mostrato che, nei pazienti con scompenso cardiaco, la dig
L’ipercolesterolemia familiare (FH) è una delle più frequenti malattie genetiche monogeniche e determina un’esposizione prolungata a livelli elevati di colesterolo LDL sin dalla nascita.1-3 Viene considerata una malattia monogenica codominante e ad alta penetranza causata da varianti patogene nei ge
La valvulopatia mista e multivalvolare è in costante aumento nella popolazione anziana [1]. Tra le forme più frequenti, la coesistenza di stenosi aortica (SA) e insufficienza mitralica (IM) rappresenta una sfida clinica rilevante: una RM di grado moderato o superiore è presente nel 30-40% dei pazien
Nel panorama della stratificazione del rischio cardiovascolare, il concetto di fragilità (frailty) è stato tradizionalmente relegato alla gestione del paziente anziano. Siamo abituati a considerare la fragilità come una sindrome geriatrica caratterizzata dall’aumentata suscettibilità agli stressor b
L’estensione dell’indicazione a intervento TAVI a pazienti a rischio più basso e con maggiore aspettativa di vita ha progressivamente spostato l’attenzione dal solo risultato procedurale immediato alla strategia complessiva di trattamento lungo l’intero arco di vita del paziente con stenosi aortica.
